高龄产妇拼三胎，经腹宫颈内口环扎来帮忙！

12月初，一场腹腔镜手术在忻竹手术室有序进行。

41岁的患者琪姐（化名），已正常分娩2个孩子，因有再生育要求，于12月初就诊我院。现在，她要接受的，是腹腔镜下的宫颈内口环扎手术。

其实，琪姐的病史挺复杂：12年前，在生完二宝的一次体检中，琪姐查出宫颈早期浸润癌。后行宫颈广泛切除?淋巴清扫，术中提示盆腔粘连。2017年，病情基本稳定的琪姐想再要一个孩子，但怀孕到18周左右时自然流产了。

今年，她了解到“宫颈环扎术”是保胎的重要手段之一，忻竹妇产医院的保胎养胎中心已经让很多女性成功留住了宝宝，遂至我院就诊。

了解到病史后，忻竹医护团队考虑琪姐的流产与与宫颈广泛切除术有关，又对其进行了一系列检查。妇科内诊无法触及宫颈组织，盆腔内活动度差，不排除有盆腔粘连。

经专家组会诊后，决定行腹腔镜探查，宫颈内口环扎术。一定尽全力和琪姐一起做好圆梦三胎的准备工作。

宫颈环扎有两种，到底什么情况适合做经阴环扎，什么情况适合做腹腔镜下宫颈内口环扎呢？杜鹃院长这么说：

1. 有过失败的孕期环扎经历（经腹环扎一般孕前进行，并提倡术后尽早怀孕）；

2. 宫颈阴道段特别短，无法进行阴道扎。

经腹的宫颈内口环扎需要在腹腔镜的协助下进行。制定好手术方案后，琪姐也一颗“定心丸”下肚，决定尽快进行环扎。忻竹专家组开始了紧锣密鼓的术前安排及准备。

12月3日上午10:30，手术在忻竹腔镜中心、麻醉科通力合作下进行：腹腔镜下见看到的情景果然没出乎医护团队的术前判断，盆腔内粘连的非常严重，根本无法查看子宫及双侧附件！

手术首先使用分离钳及双极电凝将上述粘连逐一分离，暴露子宫及双侧附件；接着，重头戏来了：将环扎带经子宫峡部子宫动脉与宫壁之间穿过，将线结打在宫颈前方，高度相当于子宫颈内口水平。这一过程要求进针位置精准，否则会伤及宫颈内口旁的大血管；而环扎不到位的话，也达不到手术的要求，导致手术失败。

以腔镜为眼，腹腔内情景清晰可见

未来宝宝的“安全兜”

很快，一个为未来宝宝准备的“安全兜”造了出来，琪姐要做的，就是尽快怀孕，迎接宝宝的到来。

术 后

术后3天，琪姐在忻竹妇科复查彩超，子宫及附件未见异常，手术预后良好。

孕前经腹腔镜宫颈环扎术方法微创、安全、有效，忻竹引入的这项新技术让患有宫颈机能不全的女性在孕前就套上“生命圈”。那么这种环扎方式和经阴环扎比到底有何不同呢？

忻竹温馨提示：

经阴道环扎和经腹环扎各有利弊，具体采取哪种手术方法，还要根据个人的情况而定哦！

忻竹保胎养胎中心  让好孕汇聚

忻竹妇产医院应广大孕妈妈的需求，特设保胎养胎中心，由杜鹃教授领衔，针对常见的胎停育、习惯性流产、高危人群等需要保胎和进行深度观察的孕妈妈提供诊疗，守护新生命。

特色一：宫颈环扎手术是保胎系统工程中的重要举措之一，也是是杜鹃院长的诊疗特长，她以追求极致的手术手法，从环扎深度、高度、松紧度上实现最佳手术效果。

特色二：根据不同患者的不同高危原因制定“个性化的、系统的保胎方案”，不仅仅是宫颈管理，更重要的是全身的、系统的、孕期全程的动态管理策略。在自由活动的轻松氛围中，真正起到“治本”的作用，帮助准妈妈们实现保胎的愿望。

忻竹腔镜中心 · 为女性护航

忻竹妇产医院腔镜中心于2022年4月正式成立，是医院的重点科室之一，也是忻竹医疗体系长出的强壮“枝干”。

腔镜中心以通过微创伤途径诊疗妇科常见病、多发病和妇科疑难病症为特色。引进国内先进宫腹腔镜检查及手术治疗设备，可开展日间手术，无须住院，节省患者的宝贵时间，为女性的“健康、完整、美丽”保驾护航。

吕艳文

腔镜中心负责人

医学博士

从事妇产科专业37年

常 洁

腔镜中心技术骨干

主治医师

从事妇产科工作18年

腔镜中心以腹腔镜下宫颈内口的环扎为特色，针对多次复发性流产，宫颈机能不全，孕前腹扎的成功率可以达到98%！术后一个月可以正常备孕，和正常孕妈妈一样，术后能得到很好的妊娠结局。

—The End—

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