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顺产是绝大多数准妈妈的第一选择,但是顺产也不完全是瓜熟蒂落那么简单,想要顺产的产程更顺利,自己少遭罪,有些知识在产前是必须要学的。
小竹子为仙女们收集汇总了学习内容,敲黑板划重点,让我们学起来吧~
一、有哪些因素会影响顺产?
影响顺产的因素看似很多,但是归根结底,就是产道、产力、胎儿、和社会心理4大因素。
(一)产道
产道就是胎儿通过的通道,包括骨产道和软产道。
1.骨产道就是骨盆,医生一般在36周时会给孕妇做骨盆测定,看准妈妈的骨盆情况是否适合顺产,包括骨盆的大小、形状、以及胎儿头的大小和形态与妈妈的骨盆是否符合,胎儿的头能否顺利通过等。需要注意的是,如果准妈妈之前骨盆受过外伤,可能会影响骨盆的情况,所以在检查时要如实告知医生。
2.软产道,包括宫颈、阴道等。比如之前做过肌瘤手术或剖宫产的孕妇可能会有瘢痕子宫,影响子宫弹性,要给医生提供以前的手术记录做评估。
另外如果有过宫颈病变的手术史,会增加流产、早产的风险,也可能导致宫颈难产或宫颈裂伤,也需要医生评估,此外的影响因素还有阴道纵膈横膈、手术瘢痕等,都需要医生做详细的评估。
(二)产力
产力就是妈妈将胎宝宝及其胎盘等附属物由子宫腔内排出的力量。
其中宫缩是产力最重要的因素之一,强有力的宫缩可以帮助妈妈把宝宝挤出来。提升产力的方法主要是孕期保持适量运动,让肌肉的伸展性和力量更好,如果准妈妈孕期运动少,就可能导致体能和肌肉力量不够分娩。
(三)胎儿
主要是胎儿的大小、胎位,分为头位、臀位、和横位。
1.横位:一般来说胎儿横位必须要采用剖宫产,但是如果医生评估后认为胎位还有机会倒转,也可以先按顺产来准备。
2.臀位:产前检查时,如果胎儿是臀位,一般尽量选择剖宫产,当然如果其他方面的条件好也可以试产。
3.头位:头位的胎儿,只要各方面条件好,一般都会阴道试产成功,但也有小部分需要转剖,比如发现脐带扭转、结节、受压,出现了胎心异常时,转剖会更安全。
4.低置胎盘:一般可以顺产,但如果出血多时,就需要转剖宫产。
5.胎盘早剥:会导致大出血影响妈妈,也会导致宝宝缺氧,所以要剖宫产。
6.巨大儿。巨大儿需要进得剖宫产,所以如果想要顺产,孕期就要控制好宝宝的体重,管住嘴迈开腿。
(四)社会心理因素
1.准妈妈的情绪会影响宫缩,比如焦虑、紧张、疲劳都可能让宫缩减弱,影响产程,让顺转剖的概率增加。
2.胎盘娩出后,宫缩会帮助闭合子宫、减少出血,如果妈妈情绪不好,就可能增加出血量。
3.无痛分娩的前一阶段会感受到宫缩的疼痛,如果产妇情绪不佳,会影响到胎心,也会影响产程。
二、临产时出现什么情况需要去医院?
1.初产妇:当宫缩间隔越来越短,强度越来越强,且宫缩持续的时间越来越长,达到5-6分钟一次宫缩的频次,就说明快要分娩了,要马上去医院。
2.经产妇:经产妇生产的过程往往非常快,所以只要一出现宫缩就去医院观察一下,这样会更安全。
3.破水。一般在破水较少时,我们比较容易忽略,所以在临产前要注意观察,必要时去医院检查。因为破水后可能导致阴道细菌进入子宫,引起宝宝的感染。如果是阴道分泌物增多,也可能是阴道炎,会导致生产时出血多、伤口难愈合、早产流产的概率增加,所以也应该去医院及时治疗。
4.胎动异常。临产前要注意每天数胎动,如果发现胎动出现异常,比如胎动次数比以前少一半、胎儿躁动等情况,需要马上去医院。
5.阴道见红。见红是指产前阴道中流出少量血性粘液,这种情况一般没关系,可以继续观察,等有规律宫缩时再去医院。但如果是阴道流血,就要马上去医院。
6.头晕眼花恶心呕吐,随时去医院。出现这些症状可能是妊娠高血压,容易发生危险,必须要去医院。如果恶心呕吐,则可能是急性脂肪肝,也要去医院。
7.当天感觉与平时不一样,也可以去医院。准妈妈在临产前身体感觉会非常敏感,如果在某一天的身体感觉与平时不一样,但又说不出具体哪里不妥,安全起见也最好去医院看看,以免发生意外。
三、顺产侧切和裂伤都是难以避免的吗?
一般来讲,医生都会尽量避免侧切,只有在医生评估产妇可能出现严重撕裂的风险时,才会进行侧切。
想要避免侧切或裂伤,准妈妈需要在孕期多运动,让自己的肌肉力量增强,并控制好宝宝的大小,可以有效地减少侧切和裂伤发生的概率。
四、让顺产更顺利的“宝典”!
(一)孕期控制好体重
1.管住嘴
1)主食:准妈妈孕期要选择低脂饮食,但是主食一定要吃。没有高血糖的准妈妈,每天的主食不要少于4-5两,有高血糖的准妈妈也不能少于3两,注意要粗细搭配,因为粗粮的升糖指数更低。
2)鸡蛋:每天保证吃1-2个鸡蛋,蛋黄中的卵磷脂对宝宝的器官发育很重要;
3)蛋白质:主要是鱼虾等优质蛋白,多吃些可以帮助控制体重。
4)蔬菜和水果。每天吃一斤蔬菜,水果不能超过5-6两,热带水果要限制摄入,多吃含果酸高的水果,如柚子、苹果、梨、猕猴桃等。
5)坚果。不超过10克,比如20克一包的每日坚果,吃半包就可以。
2.保证科学均衡的营养
1)叶酸:准妈妈的整个孕期都要补充叶酸,能有效减少流产、早产、低体重儿等,对胎儿的智力发育也有帮助;
2)DHA:对胎儿的脑细胞和视觉细胞发育有重要的作用;
3)钙:主要是胎儿的牙齿和骨骼发育需要。一般孕早期,准妈妈会有400毫克的钙缺口,孕中期为600毫克,孕晚期800毫克。需要平时多喝牛奶,并补充钙剂。钙剂不分品牌和形态,只要剂量达到就可以,一般在饭后一小时补充。
4)铁:如果准妈妈有缺铁性贫血的问题,还需要额外补充铁剂。
3.迈开腿:
1)没有其他禁忌症的正常准妈妈,每天要散步6000步,用时大约一个半小时,达到身体微微出汗、心律比平时快10-15次左右的程度较为合适。也可以每餐后散步30分钟,不一定需要连续运动。
2)其他运动:慢跑、游泳、孕妇瑜伽、孕妇体操等都可以作为孕期的运动方式。
3)球类等对抗性运动不适合准妈妈。
(二)保持好情绪
1.了解妊娠的基本知识。多向医生咨询或看一些相关书籍、课程,了解孕期的相关知识,知道哪些是正常的,哪些是不正常的,哪些不正常可以通过医疗手段予以解决等等。
2.不要对胎儿过度担忧。在当今的医疗条件下,绝大多数人都可以平安度过妊娠分娩期。准妈妈只要定期进行产前检查、留意胎动情况、出现异常应及时去医院就诊就可以了。过多没有必要的担心反而对胎儿不利。
3.多和家人朋友沟通。准妈妈平时多和家人朋友沟通,共同分担怀孕过程的苦与乐。家人也应给予孕妈充分的理解和宽容,尽量避免可能引起孕妈不良情绪的言语和做法。