【忻竹医聊】健康想提升，血糖就要降下去！

血糖 糖筛 糖耐 关于糖尿病你知道多少？

在怀孕期间，孕妇体内的激素水平易发生变化。如果孕妇的胰岛素水平发生异常，可能会导致妊娠糖尿病。

肥胖、年龄大、有既往生育史等状况也都会增加妊娠糖尿病的概率。得了妊娠糖尿病之后，如果不加以干预，任其发展，轻则导致羊水过多、巨大儿、胎儿血糖功能出现问题及各种并发症，重则导致胎儿发育畸形，早产，甚至流产，流产率高达15% - 30%，后果是非常严重的。

所以，在怀孕24W - 28W之间，医院要对孕妇进行血糖检查。

01

糖筛（妊娠期糖尿病筛查）

进行糖筛检查之前，孕妇需要空腹12小时。把50g葡萄糖溶于一定量的水，孕妇喝下之后1小时进行血糖检查，如果超出标准，则说明有妊娠糖尿病的风险，需要进一步做糖耐检查。

因为这种糖筛只是一种初步筛查，结果不如糖耐量试验准确，所以很多医院已经不再进行糖筛，直接进行糖耐检查了。这些年，很多医院直接把糖耐也称为糖筛了。

这里所说的“糖筛”是指糖尿病筛查，而孕期另一项检查“唐筛”指的是唐氏儿筛查，这两个检查名称容易搞混，需要区分开。

02

糖耐（葡萄糖耐量试验，OGTT）

糖耐量检测主要就是为了排查孕妈是否患有糖尿病，检查孕期血糖是否有异常情况。所以孕妈千万不能忽视，一定要按时来忻竹进行产检。

糖耐量检查标准值：

空腹血糖＜5.1mmol/L；

1 小时血糖＜10.0 mmol/L；

2 小时血糖＜8.5 mmol/L；

糖耐量检查时间：

一般糖耐量检测时间是在孕24-28周。

03

低血糖

在孕期，还有一些孕妇会发生低血糖的现象。低血糖的症状是头晕、手抖、心悸（心慌）、四肢无力、冒冷汗等，有时会感到大脑有些空白，这种情况下一定要马上吃一些含糖食物，并坐下休息，防止晕倒导致撞击胎盘和胎儿的情况。

有的孕妇会觉得低血糖时吃一点东西就好了，所以不像高血糖那么严重，其实不然，低血糖同样可能会造成严重的伤害。每次低血糖时，自己的大脑都会受到一定的损伤，并且是不可逆的，孕妇频繁低血糖还会导致胎儿大脑的不可逆损伤。长时间的低血糖甚至可能会导致昏迷和死亡。所以，如果孕妇多次出现低血糖症状，就需要及时就医，查明原因。

这一原则也适用于普通人，普通人频繁低血糖同样会损伤大脑，有心脑血管疾病的人低血糖时可能有生命危险。所以出现反复低血糖时，需要去医院检查。

有时低血糖是一些疾病导致的，但还有一些低血糖症状，反而是高血糖导致的。因为高血糖很多情况下是因为胰腺不能正常分泌胰岛素了，血糖上升速度过快导致血糖超高，胰岛素延迟分泌，又会导致血糖降得太低。这就是很多糖尿病人容易发生低血糖的原因。所以，出现低血糖症状时应该警惕是否血糖高了。如果是因为血糖高导致的低血糖症状，那么同样需要控糖，并注意三餐的营养搭配，尽量保持血糖平稳。

04

关于血糖的扩展知识

糖尿病现状

据近几年的研究与统计数据显示，全球糖尿病患病率一直逐年上升，中国也不例外。中国已经确诊的糖尿病人比例为11.9%以上，糖尿病前期（即血糖已经高于正常，但还没有到达糖尿病定义标准）的人比例为38%以上。

也就是说，半数中国人的血糖是异常的。

原因是东亚人的基因更容易得糖尿病，而且随着近几十年生活水平提高，大家普遍在饮食方面摄入过多，营养结构不合理，再加上缺乏运动，导致血糖升高。而且，糖尿病和其他很多疾病一样，越来越年轻化。

中国18岁及以上成人糖尿病患病率

图片来源：《中国居民膳食指南科学研究报告（2021）》简本

但为什么大家觉得周围好像没有那么多糖尿病人呢？其实是因为糖尿病的漏诊率非常高。

在糖尿病前期，身体并没有什么异常的表现，大家无法通过观察得知自己的血糖异常。国内很多人还没有定期体检的习惯，即使在一些地区和单位有定期体检，体检的项目中大多都只查“空腹血糖”，但在糖尿病前期，很多时候空腹血糖都是正常的。

所以，很多血糖已经高了的人并不知道，直到有糖尿病症状的时候才发现，这时已经发展得比较严重了。

研究数据显示，超过56%的成年糖尿病患者不知道自己患病。

写在最后

糖、盐和脂肪带给人类的快乐，是写在基因里的，那是因为按照自然规律，生物的唯一发展途径就是繁衍，动物需要尽量充满活力地活过繁殖期。

在食物匮乏的自然界，能量高的食物能使动物更有活力。

而现代人类有了文明和科学，想要以尽量健康的状态活得更长久，远远晚于繁殖期……其实是在和自然规律进行对抗的，所以必须通过理性战胜一部分本能。

所以，无论是成人还是儿童，无论是否有高血糖或糖尿病，都应该按照自己的情况适当控制饮食，这样能尽量持久地保持健康。

有的人可能会觉得：

某某每天不注意饮食、烟酒不离手，还是活到99；

某某生活方式非常健康，却年轻很轻就得了癌症；

所以这都是看命运，根本不需要注意健康饮食。

这样的思考方式是很不合理的。

首先，人的身体状况、寿命等，大多数还是来自遗传，所以有的人生活方式很差却还是健康长寿。

但对于同一个个体来说，不健康的生活方式，会大大提高他自己生病的概率，因为他并不能保证自己的基因就是那么强大。

而且，虽然有的人有遗传的高血压、糖尿病、高血脂等基因，自己不可避免地得了这些疾病，但如果尽量注意生活方式，及早控制，就能使这些病发生得更晚、症状更轻，生病后的生活质量也相对会更好。

对于整体来说，生活不健康的人群中生病的人的比例，也比生活健康人群中的要高得多。

所以，健康生活对于每个人来说都是非常必要的。

欢迎各位孕期的小仙女加入忻竹孕妈群！

在群里您能：

1. 及时了解杜老师线上课堂开课情况；

2. 领取无创DNA限时优惠（私聊小助手）；

3. 获得一群可爱的孕妈群友，

一起聊聊孕期那点事儿！

入群方式：添加小助手微信，并告知孕周

小助手会拉您入群

- END -