【科普】一文讲清楚孕酮和HCG，孕妈妈看过来！

关于孕酮、HCG和流产、保胎这纠结复杂的关系，好多宝妈存在误区。

孕酮，其实就是孕激素。没怀孕时和怀孕的7—8周，都主要由卵巢上的黄体分泌。8周以后，由胎盘产生。未怀孕时，孕酮主要作用是让月经来潮。怀孕后，孕酮可以起到维持怀孕的作用。

HCG，人绒毛膜促性腺激素，就是胎儿产生的激素，跟胚胎质量直接相关，在受精后第六天身体就开始产生。所以也可根据HCG的变化来测定女性是否怀孕。

HCG会刺激人体产生孕酮，孕酮可以维持怀孕早期八周内的胚胎发育。简单比喻的话，HCG是受精卵生根发芽的温床，而孕酮是营养供给。

正常妊娠早期血β-HCG快速增长，倍增时间为1.7～2天，尿与血中HCG水平接近，并有轻度的昼夜波动。多胎妊娠、葡萄胎、绒毛膜上皮癌、Rh血型不合的患者血HCG的浓度均较正常妊娠女性高。

通过对HCG的检测，可以了解胚胎的发育情况，判断有无停育甚至流产可能。

HCG一般48小时左右翻一倍，如果翻倍不理想，需要考虑宫外孕或者胚胎发育不良等情况。

如果孕酮的水平比较低，通常反映孕囊的质量不是很好，或者是有异位妊娠的可能。

一个正常妊娠的准妈妈，孕酮的水平通常在15ng/ml以上，大部分孕妈妈孕酮的水平是在25ng/ml。如果孕酮水平低于10ng/ml，说明异位妊娠的可能性很大。

因为HCG和孕酮对于检测胎儿有重要意义，而这两个数值又总在变化，所以很多孕妈搞不清楚具体的算法。

HCG上升很好，孕酮下降

说明胚胎是在正常发育，由于孕早期孕酮水平波动很大，有时低至5ng/ml。所以即使测到孕酮值低，也并不说明胚胎发育异常。不补充也是可以保胎的。

孕酮正常，HCG翻倍不好

孕酮正常，但是HCG翻倍不好，这种情况非常少。因为HCG促进孕酮的产生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。我们从两种情况来具体说明一下：

孕酮正常，hCG翻倍“相对”不好

什么意思呢，就是你某天去测，数值上去了但是没到倍数，差那么一百两百，那就是相对不好。如果你的HCG已经上万了，那么开始出现翻倍不是那么快，速度会降下来，都是正常的。

孕酮正常，hCG翻倍“绝对”不好

绝对不好，就是数值在一个区间，比方说8天，只翻了一倍，这种情况就不是很妙了。因为HCG低很有可能胚胎本身不好，保胎的价值不大。

孕酮下降，HCG翻倍不好

HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，这种情况医生是建议你先保胎，如果采取保胎措施后仍然没有起色，也是会建议你尽早放弃，做流产。因为这种情况下，极有可能就是胚胎本身就不好，保胎也没有意义。

黄体酮，其实就是孕酮，一种天然孕激素，由于它具有一定的安胎功效，所以常常作为保胎药的首选。

但补充黄体酮真的能预防和治疗流产吗？

我们需要知道，自然流产的病因是很复杂的，约50%是随机发生的胎儿绒毛染色体的错误。事实上，早孕期过度使用黄体酮保胎，源于频繁地监测孕酮。如果胚胎本身没有发育好，怎样补充黄体酮都是无济于事的。

很多孕妈认为，孕酮低就要补充黄体酮以避免流产。但事实上，流产并不是由于孕酮水平低而造成的，而是因为胚胎的质量比较差才导致了孕酮水平低，导致了流产。

而质量比较差的胚胎，即使额外地补充了孕酮，也是无法改善胚胎质量的。

补充孕酮只对一种情况有好处：内分泌因素的病因（如黄体功能不全，在前七周无法分泌足够多的孕酮）才有可能涉及孕酮不足，成为黄体酮使用的依据。在这种情况下，额外补充一些孕酮是可以帮助维持妊娠的。

黄体酮可分为口服、肌内注射、阴道用药等，可合并用药。一般用药后，临床症状改善直至消失，B超检查提示胚胎存活可继续妊娠，继续使用1～2周后可以停药；若治疗过程中，阴道流血加重、β-HCG不升或者下降、B超检查提示胎停，考虑流产不可避免，应停药并实施流产。

阴道少许出血是孕早期常见的症状，也是流产的症状之一，但其实正常怀孕过程也可能出现少许出血，这种少许出血有个两三天少量的就过去了，不会再有了。

多或者持续的出血才需要注意可能是流产，这就需要及时就医了。

怀孕阶段，孕妈妈们本就承受着很多心理压力，又遇上这样错综复杂的指标数据，很容易被检查时的一点风吹草动弄得心惊胆战。

但是准妈妈的情绪其实也对胎宝宝有着重大的影响，因此不要因为一些指标的变化而过于担忧，也要尽可能的放松心情，以正确的心态去面对。

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