【忻竹医聊】怀孕19周流产难以避免，紧急宫颈环扎保住孩子！

“特别感谢杜鹃教授，不是她当机立断为我做紧急环扎手术，就不会有这个孩子！”

在忻竹产房，一幕温情的画面正在上演。

产妇于女士（化名）哽咽着说道：“那天只是做个四维彩超，没想到发生了那么紧急的情况，真是多亏了杜老师和忻竹啊！”说着，她的眼泪就流了下来。

事发突然，宫颈松弛症让她差点流产

于女士的第一个孩子已经10岁，一直想要老二。前段时间终于怀孕成功，全家没有一丝懈怠，小心翼翼地守护着这个小生命。

怀孕到19周的于女士没有任何不适，如约去社区医院做四维彩超，得到的却是一个令人非常担心的消息：

宫颈形态完全消失，宫颈口已开2指，随时有流产的可能！

情况万分紧急！

突如其来的状况让于女士不知所措，经人介绍来到忻竹妇产医院。恰逢第二天杜鹃教授出诊，通过绿色通道来到杜鹃教授诊室。

杜鹃教授通过详细了解于女士的基本情况并系统地检查，发现于女士宫口已经开了，可见一个直径约3cm的羊膜囊突出于宫颈口，流产不可避免！需要立即做紧急宫颈环扎手术。

杜鹃教授冷静客观的为于女士分析现状：虽然手术风险很大，术中随时有破水的可能。但是，孩子是珍贵的，手术可能为孩子保留着一线生的希望。如果不做手术，只能接受流产的现实。

于女士完全信任杜鹃教授的医术！决定和她一起面对这趟未知的旅程。

宫颈环扎术，为宝宝“兜底”

腹中的孩子在求救，手术刻不容缓！

进行麻醉操作后，在场的医护人员都屏住了呼吸，只见产妇突出的羊膜囊呼之欲破。

杜鹃教授小心翼翼地将突出的羊膜缓缓向宫颈内口推入，接着持针带线娴熟地将宫颈快速缝扎起来。

缝扎过程仅用1、2分钟，操作一气呵成、羊膜囊毫发无损，手术非常成功，大家如释重负。

于女士在医护人员的严密监测下，平安度过了返回病房后关键的48小时。警报暂时解除，于女士的脸上这才有了笑容。

同时，杜鹃教授为于女士接下来的孕期做了系统全面的规划管理。

出院后，杜鹃教授一直叮嘱于女士要调整血糖，进行合理饮食指导，同时，让于女士每天记录饮食的情况并做成表格，每次产检的时候对于女士各方面都进行详细指导。

通常情况下，孕中期的紧急环扎手术，孕妈妈都需要卧床保胎。而于女士仅休息了2周，就恢复了正常的生活和工作。

时间一周一周的过去，于女士来忻竹复查各项指标基本正常，胎儿发育一切正常。过了35周，杜老师为她摘除了环扎带。

终于来到幸福的时刻，过了37周，于女士顺利自然分娩，母儿平安。

产科医护人员看到她们一家脸上洋溢的笑容，衷心地祝福小宝宝快乐长大！

保胎，是一项“系统工程”

流产、早产危害孕产妇及胎儿，对于孕妈妈来说是一场噩梦，更是挥之不去的阴影。

忻竹妇产医院应广大孕妈妈的需求，特设保胎门诊，以当前日趋增多的早产高危人群为服务对象，由杜鹃教授领衔，王伟、刘伟等知名产科专家坐诊，致力于降低早产发生率，减少早产儿出生，改善母儿妊娠结局，提高出生人口质量。

以于女士为代表的宫颈松弛症患者，需要提高宫颈张力，增加局部防御能力。

但是环扎手术仅仅是保胎系统工程中的举措之一。

如果仅仅做了宫颈环扎手术，那么仅是从现象上进行了治疗，如同“治标”而非治本。

因此，对于这些有高危因素的孕妇，除了进行宫颈环扎之外，针对她们的全身管理+系统调整，才能真正起到“治本”的作用，而达到保胎成功的最终目的。

这正是忻竹妇产医院保胎门诊两个与众不同的优势：

杜鹃教授以她追求极致的手术手法，从环扎深度、高度、松紧度上实现最佳手术效果。

根据不同患者的不同高危原因制定“个性化的、系统的保胎方案”，进行个性化的孕期管理，在自由活动的轻松氛围中，帮助他们实现保胎的愿望。

宫颈环扎小科普

什么是宫颈环扎？

“宫颈环扎”，就是将环扎线缝在子宫口，松紧恰当，深浅适宜，加强宫颈管的张力，阻止妊娠中期后宫颈口扩张，利于维持妊娠，防止复发性流产。子宫就好比一袋倒挂的口袋，如果扎的合适，里面的东西不会漏出来了！

宫颈环扎术的适应症

1.预防性宫颈环扎术，以病史为指征：

 有3次及以上的妊娠中期自然流产史或早产史，一般12-14周手术。

2.紧急环扎术，以体格检查为指征：

 妊娠中期排除临产及胎盘早剥的情况下，体格检查发现宫口已扩张、甚至羊膜囊已突出宫颈外口，除外感染、宫缩等情况。

3.应急性环扎术，以超声为指征：

 妊娠24周前宫颈长度＜25mm。

4.宫颈环扎对胎儿有影响吗？

 宫颈环扎术在硬膜外麻醉镇痛下进行，对胎儿没有影响。

5.宫颈环扎后需要一直卧床吗？

 不需要。如果是预防性宫颈环扎，术后一般住院一周左右，如果是紧急环扎或应急性环扎，术后可能卧床的时间会根据病情有所延长，卧床休息也不是绝对不能活动，必须要适当活动四肢以避免当然，如果有病情变化，时间可能会延长。

6.宫颈环扎后能自然分娩吗？

 宫颈环扎后一般36-37周拆线，如果宝宝体重合适、骨盆相称、胎位正常、胎心正常的情况下可以考虑自然分娩。