哪些情况需要做宫颈环扎手术

有下列情况者建议咨询医生，必时酌情进行宫颈环扎手术。以预防大月份流产和过早的早产。

1、既往有反复12周以后大月份流产史的孕妇；

2、怀孕24周之前经阴道超声，宫颈长度不足两厘米的孕妇；

3、有宫颈手术史，残留宫颈长度较短的孕妇；

4、多胎妊娠伴有宫颈长度进行性缩短的孕妇；

5、子宫畸形，子宫发育不良，宫颈长度较短的孕妇；

6、怀孕24周之前，宫颈内口U型开放，所剩宫颈长度较短的孕妇；

7、怀孕24周之前宫口已开，排除感染、无明显宫缩的孕妇可以酌情行紧急宫颈环扎术。

宫颈环扎手术大体上分为两大类，两者各有优缺点：

（1）经阴道的宫颈环扎手术，经阴道的宫颈环扎手术手术简便易行，创伤小，环扎的部位在宫颈内口下方。拆线容易，有临产征兆随时拆线。接近预产期仍未临产，可在37周拆线等待自然分娩。

（2）经腹腔的宫颈内口环扎手术。现在多在腹腔镜下进行，属于微创手术，环扎部位较高，在宫颈内口水平。手术相对复杂，手术费用稍高，紧急情况时拆线困难，需要剖宫产分娩。如果有反复经阴道宫颈环扎术失败者，可以考虑经腹的宫颈环扎术。

为了确保较高的保胎成功率，不能仅靠宫颈环扎手术，需要多途径、多手段、全方位的综合性保胎措施。所以环扎手术只是诸多措施之一而不是唯一。

宫颈环扎之后多数不需要卧床。详细的综合措施会因人而异，手术医生会依据每个人的具体情况具体制定并详细告知。